[目的]为简化现行的体外膜氧合(ECMO)技术,我们自行研制了小型化的体外膜氧合器(即血气交换器),以期用于辅助呼吸衰竭的救治。本研究旨在评价以血气交换器为核心的体外转流系统的气、血传输功能。[方法]建立以膜面积为0.5m2的血气交换器为核心的体外呼吸辅助转流系统,以实验犬离体血为介质,血流率为300ml/min,通气/血流比率为5:1时,观察血气交换器长时间转流时02、CO2的传输功能。[结果]在9小时的离体血转流实验中,血气交换器的入、出端的PO2由57.47±0.38mmHg~65.14±0.65mmHg上升为461.00±122.91mmHg~701.40±43.14mmHg, PO2提高了397.10±123.29mmHg至642.80±43.37mmHg, C-O2由6.06±0.14mmol/L~6.68±0.13mmol/L上升至9.92±0.13~10.74±0.19mmol/L-SaO2由70.24+0.78%-74.74±1.15%升高至99.80±0.00%-99.90±0.00%,O2传输率为14.13±1.10ml/min~18.90±1.29ml/min,证明血气交换器每分钟可以输送14.13±1.10ml~l8.90±1.29ml氧至血液中;同时血液pH由6.886±0.003-6.956±0.005上升至7.271±0.020~7.386±0.007, PCO2则从84.60±1.46mmHg~92.86±2.31mmHg下降到22.60±1.27mmHg~25.28±0.41mmHg, PCO2下降了68.16±0.70mmHg至61.52±0.20mmHg, TCO2由L9.52±0.37~22.94±0.32mmol/L下降到12.09±0.58-15.62±0.28mmol/L, CO2传输率为47.71±1.90ml/min~51.61±6.93ml/min,表明血气交换器每分钟能够清除血液中47.71±1.90ml~51.61±6.93ml勺CO2。入、出端血液的PO2> SaO2, C-O2. pH, PCO2> TCO2及HCO3指标比较,差别有统计学意义(P<0.01)。[结论]以血气交换器为核心的低流率、小膜面积的体外转流系统是一种简化的ECMO系统。9小时的实验犬离体血转流证实,它能够降低CO2的同时提高血氧,具有较稳定的气体传输功能。本研究将为进一步呼吸辅助的动物、乃至临床研究奠定基础。
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