目的：通过对色素痣样皮疹临床及病理分析,归纳该类皮疹的发病特点,以期提高临床医师对其诊断及治疗水平方法：收集2008.01-2011.02我院皮肤科门诊与住院患者因色素痣样皮疹行活检病理诊断的病例共410例。拍摄手术部位照片,行手术切除或shave活检,常规HE染色后病理诊断。统计所有患者发病部位、年龄、性别。把全身分为头、颈、躯干、会阴、上肢和下肢6部分,按色素痣、脂溢性角化病、疣、蓝痣和其他分别统计各部位发病例数及所占比例。按20岁1组,分组计算各病种发病例数及所占比例,并计算年龄平均数及标准差。按病种分别计算男女发病例数及所占比例。按病种计算诊断符合率,统计所有临床诊断与病理诊断不符的病例。结果：410例色素痣样皮疹中,男性217例,女性193例,男女比1.12：1。皮疹分布于躯干184例（44.9%）、头部86例（21.0%）、颈部45例（11.0%）、上肢39例（9.5%）、下肢36例（8.8%）、会阴20例（4.9%）。患者的年龄分布于10～86周岁,平均年龄为43.2±16.3岁。病理诊断为色素痣182例（44.4%）,脂溢性角化病159例（38.8%）,疣41例（10.0%）,蓝痣20例（4.9%）,表皮痣3例（0.7%）,Spitz痣3例（0.7%）,雀斑样痣2例（0.5%）,恶性黑色素瘤1例（0.2%）,原位恶性黑色素瘤1例（0.2%）,发育不良型黑素细胞痣1例（0.2%）,上皮样囊肿1例（0.2%）。其中皮内痣伴脂溢性角化病3例,疣伴脂溢性角化病1例。色素痣和蓝痣患者的年龄小于脂溢性角化病和疣的患者,有显著性差异（p<0.01）。病理诊断与临床诊断总符合率83.9%。其中各病种符合率分别为表皮痣100%,色素痣96.7%,脂溢性角化病81.8%,疣73.2%,蓝痣45%。结论：1)表现为色素痣样皮疹的疾病很多,常见的有：色素痣、脂溢性角化病、疣、蓝痣、Spitz痣、表皮痣、黑色素瘤等。2)病理诊断总符合率83.4%。其中诊断符合率较高的病种为表皮痣、色素痣、脂溢性角化病和疣。3)临床上色素痣与脂溢性角化病最易混淆,脂溢性角化病与疣也易混淆,蓝痣易误诊为色素痣。4)难以区别皮疹良恶性时,病理诊断十分必要。
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