第1部分 PET及SPECT对癫痫灶的定位价值临床研究目的:探讨癫痫发作间期18F-FDG-PET、发作间期SPECT及临床发作期SPECT对顽固性癫痫的定性和病灶定位的诊断价值。方法:32例经临床及脑电图诊断为癫痫的病人行发作间期18F-FDG-PET脑显像及发作间期SPECT检查,部分病人还行发作期SPECT检查。通过皮层脑电图（EcoG）或深部脑电图（DEEG）描记以评价各种定位方法的诊断价值。结果:发作间期PET对致痫灶定位的准确率为84. 8%,灵敏度为92. 5%。发作间期SPECT对癫痫灶定位的准确率为58. 7%,灵敏度71. 8%。发作期SPECT癫痫灶定位的准确率为91. 6%,灵敏度为95. 0%。结论:发作间期PET对致痫灶定位的准确率和灵敏度明显优于发作间期SPECT（P<0. 05） 。而发作间期PET对致痫灶定位的准确率和灵敏度与发作期SPECT相比差别不大（P>0. 05） 。第2部分 放射外科治疗顽固性颞叶癫痫的临床研究目的:探讨放射外科治疗顽固性颞叶癫痫的适应症、方法及疗效。方法:选择96例经分析临床表现、脑电图（EEG）、正电子发射断层扫描（PET）、及核磁共振（MR）,确定病灶位于颞叶的病人,行病灶小剂量照射或行病灶小剂量照射加杏仁核、部分海马大剂量毁损的放射外科治疗。对比两种治疗方法的治疗效果,同时比较单侧病灶和双侧病灶病例的疗效有无差别。结果:所有96例病人随访12-60个月,平均27. 3个月,发现两种治疗方法均能明显减少癫痫发作次数。顽固性癫痫;PET; SPECT;定位诊断山东大学硕士学位论文单侧颗叶病灶小剂量照射的治愈率为45.8%,病灶小剂量照射加杏仁核、部分海马大剂量毁损的治愈率为72.5%。双侧病灶的治愈率为46.9%。无远期并发症及死亡病例出现。结论:利用放射外科治疗顽固性颗叶癫痈经短、中、长期随访证实是一种安全、有效的方法。病灶小剂量照射+海马杏仁核毁损治疗组疗效优于单纯病灶小剂量照射组（尸<0.05）,单侧病灶疗效优于双侧病灶（尸<0.05）。 关键词:放射外科顽固性颗叶癫痈
本文来源: https://www.lw50.cn/article/ab5775815cdd4e90d1989099.html