目的:本文通过文献回顾研究发现,既往关于冠心病心肌梗塞中医辨证分型的研究多从血脂、炎症因子及血液流变学方面针对痰浊、血瘀进行,从心肌梗死后心脏的舒缩功能对虚实辨证进行研究,对于心肌梗死部位及面积的大小多是通过心电图QRS积分进行研究,其研究方法缺乏一定的准确性。本文希望通过观察心肌梗死部位及通过心脏超声检查观测心肌缺血积分,来探讨急性心肌梗死中医辨证分型与两者之间的相关性,并分析心肌缺血积分及心肌缺血节段同心脏射血分数之间的相关性。 方法:将61例急性心肌梗塞患者按照中医辨证标准分为本虚组、本虚标实组及标实组,将三组患者的心肌梗死部位统计后进行相关性比较。同时对三组患者心脏超声检查所检测的心肌缺血积分、心肌缺血节段及心脏射血分数进行比较,并对其中观察例数较多的四组具体证型进行比较。最后将所观察对象的心肌缺血积分、心肌缺血节段同心脏射血分数进行相关性分析。 结果:本虚组、本虚标实组及标实组急性心肌梗死患者梗死部位无明显差异(P>0.05)。三组患者心肌缺血积分、心肌缺血节段及心脏射血分数之间有明显差异,其中观察例数较多的气虚组、气阴两虚组、痰浊瘀阻组及气虚痰浊瘀阻组之间也存在明显差异性。将观察对象的心肌缺血积分、心肌缺血节段及心脏射血分数进行相关性分析,心肌缺血积分与心肌缺血节段之间呈正相关(P<0.01),心肌缺血节段及心肌缺血积分与心脏射血分数呈负相关(P<0.01)。 结论:本次临床研究结果显示急性心肌梗塞中医证型与梗死部位无明显相关性,这与个别研究者所做的临床研究结果有所差异,考虑可能是本次研究样本含量较少,以期今后进行进一步大样本的研究来得以证实。心肌缺血积分、心肌缺血节段及心脏射血分数与急性心肌梗塞中医证型之间有明显相关性。其中心肌缺血积分、心肌缺血节段与心脏射血分数之间亦存在明显的相关性。因此心肌缺血积分有可能作为临床急性心肌梗塞中医辨证分型的客观参考指标之一。
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