目的:评价津下氏双套圈缝合法修复指屈肌腱Ⅱ区损伤的效果,探讨津下氏双套圈缝合法修复指屈肌腱损伤的理论依据,并期望对本法治疗屈指肌腱损伤的优缺点作一评估。方法:2005年8月~2006年10月对44例52指Ⅱ区指屈肌腱断裂者(年龄17～45岁),均为切割伤。将患者随机分为两组。A组24例29指,男19例,女5例,采用津下氏双套圈法予以修复。B组20例23指,男16例,女4例,采用改良Kessler法修复。两组病例术中均结合显微外科技术进行一期修复,术中记录肌腱吻合时间,术后均进行相同的物理治疗及早期保护性功能锻炼。术后各组患者均获得随访,术后随访5个月～1年,按TAM评价法评定疗效。结果:A组病例未出现术后并发症,B组术后1例发生肌腱再断裂,行二次手术修复。按TAM评定法评价术后疗效。津下氏双套圈法的总优良率为89.2% ,Kessler法的总优良率为82.6% (P > 0. 05) ,A组疗效高于B组,且未出现并发症。两组的平均手术时间,津下氏双套圈法为(2.8±0.8) min ,Kessler法为(4.5±0.5) min。结论:津下氏双套圈缝合法结合显微外科技术修复指屈肌腱Ⅱ区损伤具有牢固强度高,抗断端裂隙作用好,对肌腱的血供影响最小,缝合方法简单,有效的减少了肌腱术后粘连及断裂的并发症,提高了疗效,是一种简单、实用、效果更佳的肌腱缝合方法。
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