本文对2005年2月至2007年2月期间吉林大学第一临床医院就诊并经病理证实的65例肾细胞癌患者进行回顾性分析,探讨MSCT平扫、多期扫描及图像重建后处理表现与病理分型及术前分期的关系;分析无症状肾癌与有相关临床症状肾癌患者MSCT表现有无差别。65例肾细胞癌患者中,无症状肾癌患者29例,占44.62%,有相关临床症状肾癌患者36例,占55.38%。透明细胞癌46例,占70.77%,颗粒细胞癌8例,占12.31%,乳头状腺癌3例,占4.62%,透明-颗粒细胞混合癌8例,占12.31%。扫描所得数据薄建并传至ADW4.1工作站,在MSCT平扫及三期动态增强扫描图像上对肿瘤大小、强化模式、肾周改变、邻近器官及静脉受侵情况和淋巴结转移等征象进行分析和评价,采用cTNM分期,并与病理分期比较。结果表明:1、无症状者与有症状者平扫及增强各期CT值比较无统计学意义。病理分期有偏低的趋势,尚需大量病例进一步验证。2、MSCT多期扫描表现与肾癌的病理类型有一定的相关性。有助于判断肾癌的病理类型,尤其是透明细胞癌与其他亚型的鉴别。3、MSCT多期扫描可较好判断肾癌术前分期,对临床术式选择有重要的指导意义。对肾癌手术的可切除性做出较准确的评价。
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