目的:探讨同步放化疗治疗中晚期子宫颈癌的临床疗效。方法:选取中晚期宫颈癌病例168例。将临床确诊为Ⅱ～Ⅳ期的84例作为实验组（A组）,化疗用顺铂（DDP）每周40mg/m2,静脉滴注,同时配合止吐、水化等治疗,共3～4个周期。同时行根治性放疗:6MV-χ线直线加速器体外照射,总剂量为50Gy。腔内后装采用192Ir高剂量率后装机,A点7Gy/周,总剂量为42～47Gy。以同期收治、条件相同行单纯放疗的中晚期子宫颈癌患者84例为对照组（B组）,根治性放疗方法同A组。观察两组近期疗效、2年生存率及放化疗并发症。结果:放疗3个月后,放化组（A组）的有效率为92.85%（78/84）;对照组（B组）的有效率为79.76%（67/84）,两组差异有统计学意义（X2=6.10,P＜0.05）。A组2年生存率80.95%,明显高于B组的59.52%（χ2=9.4,P＜0.005）。A组局部复发率、远处转移率明显低于B组。A组虽有较明显的骨髓抑制、消化道反应,但均可耐受。结论:同步放化疗能明显提高中晚期子宫颈癌的近期疗效及2年生存率,应用DDP安全可行,患者可耐受不良反应,但远期疗效需进一步观察。
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