李丽萍（福建沙县医院儿科福建沙县365500）
【摘要】目的分析我科近一年来40例新生儿黄疸的护理方法及心得体会。方法对40例新生儿黄疸病例的临床治疗和护理经验进行回顾性分析。结果40例新生儿黄疸治愈38例（95%），好转2例(5%),无效0例，总有效率100%。结论新生儿黄疸病因复杂，除临床治疗外，还应重视常规护理。
【关键词】新生儿黄疸护理
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）34-0241-01
1临床资料
1.1一般情况
自2011年6月至2012年10月我科收住的新生儿黄疸40例，男婴15例，女婴25例。其中早产儿高胆红素血症9例，因严重感染致新生儿黄疸5例，母乳性黄疸15例，先天性胆道异常1例，窒息合并高胆红素血症3例，新生儿ABO血型不合2例，其他疾病引起的高胆红素5例。
1.2方法
1.2.1入院评估了解新生儿的评分情况、出生日数、母婴血型、喂养、保暖情况、巩膜、皮肤黄染程度、小便颜色、有无服药；观察患儿精神反应、吸吮力、肌张力、及哭声情况；观察有无感染灶、抽搐等；
1.2.2护理方法（1）保暖：将患儿置于适中湿温度环境中，维持体温恒定，因低温使未结合胆红素增加，加重黄疸。（2）喂养：黄疸期间患儿常表现为吸吮无力、纳差、应耐心喂养，按需调整喂养方式，如少量多次、间歇喂养等，并保证奶量摄入，必要时遵医嘱静脉补液。（3）预防感染：一母一患一陪一病室，减少交叉感染，监测患儿必须洗手，进入病区戴工作帽和口罩，换专用拖鞋。患儿食具专人专用，一用一清洁。（4）用药护理：严格按医嘱用药，掌握，药物的剂量及浓度，在治疗过程中积极配合医生，根据患儿的个体差异，予以有效护理。（5）光疗采用光疗箱[1]，双面照射，以用420～470nm的蓝色光效果最好。光照时，小儿双眼需要黑纸或黑布保护，以免视网膜损伤，其余部位赤裸，每h记录体温、呼吸一次，同时记录箱温。箱温保持在30～33℃，相对湿度在36.5～37.5℃。光照期间，暂停哺乳喂养，每3h喂奶一次，中间加喂50g/L葡萄糖水，记出入量。每d详细记录光照部位皮肤黄疸情况，密切观察病情变化。如皮肤黄疸加重或无明显消退等，报过医生及时处理。光疗结束，给患儿沐浴，并观察皮肤有无破损、炎症、皮疹等。（6）心理护理：耐心向家长解答黄疸的病因、性质、护理及预后，解释提出的问题，减轻心理负担。
1.2.3出院健康指导：坚持母乳喂养，适时添加辅食，注意保暖，发现问题，及时就诊。
2结果
40例新生儿黄疸治愈38例95%），好转2例(5%),无效0例，总有效率100%。
3结论
新生儿黄疸病因复杂，除临床治疗外，还应重视常规护理。
参考文献
[1]崔焱.儿科护理学[M]4版北京：人民卫生出版社，2007:127-130.
本文来源: https://www.lw50.cn/article/b4012b521d5887dd1f4036db.html