背景:人嗜T淋巴细胞病毒1型(HTLV-1)相关性脊髓病(HAM)、热带痉挛性瘫痪病(TSP)是HTLV-1感染后所致的一组慢性脊髓病变的临床综合征。目前,国际上对该病,尤其是其发病机制给予了高度重视并已对其进行了全面的研究。根据文献报道,当前HAM/TSP病的发病机制主要有细胞免疫、体液免疫、自身免疫、病毒直接侵犯CNS等观点,而其中细胞免疫的观点最受支持和肯定。HTLV-1是C型逆转录病毒,它一经感染便以前病毒的形式整合到细胞DNA中。在中枢神经系统(CNS)的T淋巴细胞是HTLV-1的主要宿主细胞,在HAM/TSP病的发病机制上起着重要作用。HTLV-1是如何通过血脑屏障的机制至今尚未明确。国内在这方面的认识及有关资料的报道十分罕见,尤其是关于发病机制的研究与国际的差距较大。汕头地区位于粤东的太平洋沿岸,符合本病地理分布区域范围,我们以往的研究,也证明汕头为HTLV-1流行区,存在HAM/TSP患者。为进一步研究HAM/TSP病的发病机制,我们在原有的基础上开展了本课题的研究。 目的: 研究HTLV-1病毒与T淋巴细胞整合的形式及其通过血脑屏障(BBB)的方式,揭示HTLV-1侵犯中枢神经系统(CNS)的机制,从而明确HAM/TSP发病机制和感染途径。 材料与方法: 5例HAM/TSP患者来自汕大医学院第一附属医院神经科的住院患者,均符合Osame诊断标准,取患者肝素抗凝血2ml,脑脊液2ml,外周血分离出血浆和淋巴细胞,脑脊液2000rpm离心10min,留取上清,于-20℃保存, 待测。通过连接介导聚合酶链反应(LMPCR)分别扩增出5例HAM/TSP患者脑脊液和外周血淋巴细胞中的HTLV-1前病毒DNA片段的整合序列,然后将扩增产物进行琼脂糖凝胶电泳检测序列的扩增情况,并进行测序对比,比较HTLV-1前病毒在脑脊液淋巴细胞和外周血淋巴细胞中整合序列的相同机率,并与基因库(Genbank)
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