前颞叶切除术和海马杏仁体切除术治疗内侧颞叶硬化症性癫痫效果的比较 ——Meta分析

论文摘要

目的：对于前颞叶切除术（anterior temporal lobectomy，ATL）和海马杏仁体切除术（amygdalohippocampectmy，AH）治疗内侧颞叶硬化症性癫痫（TLE/MTS）效果的比较，目前还存在争议。本研究对国内外高质量的相关文献进行meta分析（meta-analysis），以明确这一问题。方法：收集已公开发表的关于AH和ATL手术治疗内侧颞叶硬化症性癫痫的临床对照研究，按照试验设计和meta分析的要求，进行筛选，对合格试验进行meta分析，从而计算ATL相对AH术后EngleⅠ级患者人数的优势比（odds ratio，OR），比较ATL和AH的癫痫的控制效果。结果：符合纳入标准的文献4篇，总样本量为399例，其中，ATL组150例，术后Engle者124例，AH组患者人249例，术后EngleⅠ级者190人，合并OR值为1.14，95％可信区间为0.65-1.98。结论：AH和ATL在治疗内侧颞叶硬化症性癫痫效果上无显著性差异。

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符号说明

1.前言

2.材料与方法

2.1.问题的定义

2.1.1.研究对象

2.1.2.干预措施或暴露因素

2.1.3.结局变量和疗效判定标准

2.2.研究入选标准

2.3.资料检索

2.3.1.初次检索

2.3.2.二次扩大检索

2.4.纳入分析的原始研究的质量评估

2.4.1.抽样偏倚的分析

2.4.2.选择偏倚的分析

2.4.3.研究内偏倚的分析

2.4.4.随访和测量偏倚及研究中各混杂因素的控制

2.5.数据的提取

2.6.统计分析

3.结果

3.1.初步分析结果

3.2.异质性分析及模型选择

3.3.初步分析结果解释

3.4.敏感性分析

3.5 失效安全数（fail—safe number,Nfs）分析

4.讨论

4.1.内侧颞叶硬化症性癲痫的病理基础

4.2.内侧颞叶硬化症性癫痫的手术治疗

4.3.试验结果意义和讨论

4.3.1.试验结果意义

4.3.2.癫痫病理和预后

4.3.3.试验尚待完善

4.3.4.内侧颞叶硬化症性癫痫预后的影响因素

5.结论

参考文献

综述

参考文献

致谢

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