目的1.对22例眼附属器黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤病例进行回顾性研究,总结其临床特点、病理表现及免疫表型。探索眼附属器MALT淋巴瘤的临床不良预后因素。2.检测BCL-10蛋白、C-MYC蛋白在眼附属器MALT淋巴瘤中的表达情况,结合临床资料和病理分型,探讨此两种蛋白对眼附属器MALT淋巴瘤预后的影响。方法1.收集2001年12月至2004年2月在天津市眼科医院诊断的22例眼附属器MALT淋巴瘤进行回顾性临床分析。2.收集天津市眼科医院病理蜡块保存良好的眼附属器MALT淋巴瘤病例,进行大细胞亚型和非大细胞亚型的病理分型,同时运用免疫组织化学的方法检测BCL-10蛋白、C-MYC蛋白的表达情况。3.随访每例病人,根据BCL-10蛋白、C-MYC蛋白的表达情况进行临床病理特征讨论和生存分析。结果1.本组病例的临床资料表明22例眼附属器MALT淋巴瘤Ⅰ期15例,Ⅱ期5例,Ⅲ期1例,Ⅳ期1例;发生于泪腺6例,结膜2例,其余均发生于眶内。22例眼附属器MALT淋巴瘤中,7例伴有大细胞转化,18例瘤细胞形如中心细胞样,4例瘤细胞呈单核细胞样。4例死亡于肿瘤复发。2.22例眼附属器MALT淋巴瘤中有20例(90.9%)表达BCL-10蛋白,其中9例在胞质表达,11例在胞质、胞核中同时表达。22例眼附属器MALT淋巴瘤中有8例C-MYC蛋白表达阳性。BCL-10蛋白与C-MYC蛋白的阳性表达没有相关性。结论1.淋巴滤泡边缘区有中心细胞样和单核细胞样淋巴细胞增生及其免疫表型是眼附属器MALT淋巴瘤诊断的主要依据之一。2.眼附属器MALT淋巴瘤分期与预后明显相关(P<0.05)。3.BCL-10蛋白在眼附属器MALT淋巴瘤中主要有胞浆和胞核两种表达模式,其中以胞核表达为主,且胞核表达与临床分期明显相关(P<0.05),但对肿瘤细胞形态及预后影响不明显。4.C-MYC蛋白表达与眼附属器MALT淋巴瘤临床分期明显相关(P<0.05),检测C-MYC蛋白的表达是评价其生物学行为的参考指标,并对肿瘤的预后有较好的指导意义。
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