补肾清热法联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎（ALT≤2×ULN）肝损伤研究
论文摘要
目的：观察补肾清热法联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎（ALT≤2×ULN）的临床疗效。方法：随机选取42例慢性乙型病毒性肝炎患者（ALT≤2×ULN）（其中治疗前后行肝组织穿刺活检者21例），给予灵猫方颗粒，每日1剂；恩替卡韦0.5mg/d，疗程48周。观察治疗前后肝组织病理及相关肝功能指标。结果：治疗48周后，HBeAg阳性与阴性患者均能有效地出现病毒学应答，ALT、AST水平比治疗前显著下降（P<0.01）；两组患者肝组织病理改善不理想，经统计学分析没有差异(P>0.05)。结论：补肾清热法联合恩替卡韦能有效抑制病毒复制、改善肝功能；但因肝实质恢复慢等原因，不能明显改善肝脏病理。
论文目录
提要Abstract引言资料与方法一、 病例资料（一） 诊断标准（二） 纳入标准（三） 排除标准（四） 病例剔除及脱落标准二、 肝组织穿刺活检资料（一） 肝组织穿刺活检禁忌证（二）肝组织穿刺活检术前准备（三） 器械准备（四） 操作步骤（五） 术后处理（六） 判断标准三、 一般资料（一） 病例来源（二） 一般情况四、 研究方法（一） 药物及治疗方法（二） 检测指标（三） 实验方法（四） 理化检查指标正常范围参考值及其单位（五） 统计处理结果一、 病毒学应答情况二、 血清学应答情况三、 HBeAg 阳性与阴性患者 ALT、AST、ALB、TBil 的变化四、 治疗前后肝组织病理的变化五、 不良反应讨论一、 现代医学对慢性乙型肝炎的研究（一） 现代医学对乙型肝炎病毒的认识（二） 现代医学对慢乙肝的治疗（三） 现代医学对慢乙肝治疗疗效的判定二、 祖国医学对慢乙肝的认识（一） 发病之根为脾虚（二） 疾病走向是肾虚（三） 湿、毒、瘀、虚是基本病机（四） 补肾清热是治疗大法三、 恩替卡韦及灵猫方颗粒的文献研究四、 临床研究结果分析（一） 抑制病毒抑制（二） 改善肝功能（三） 对肝组织病理的影响结语参考文献综述参考文献附录致谢详细摘要
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