目的研究壶腹周围病变在轴位MRI及MRCP的表现;探讨感兴趣区薄层轴位T2WI脂肪抑制序列对壶腹周围病变的定性诊断价值。方法顺序收集2005年11月-2007年11月在本院行上腹部常规MRI、MRCP检查,同时对感兴趣区行薄层扫描并且临床资料完整的壶腹周围病变95例,所有恶性病变经手术病理证实,壶腹区结石经手术或ERCP证实。总结其在轴位MRI及MRCP图像上的征象特征,比较增加薄层扫描前后对壶腹周围病变的诊断准确率。结果经手术病理或ERCP证实胰头癌27例,壶腹周围癌30例,壶腹区结石38例,62.96%的胰头癌和39.47%的壶腹区结石在MRCP表现有特征性,在MRCP上表现不具有特征性的病变结合常规轴位MRI多数可做出定性诊断,诊断准确率为75.79%。薄层轴位T2WI脂肪抑制序列可显示约2.5mm小结石和10mm的壶腹区肿块,增加薄层扫描后准确率为92.63%,增加薄层扫描前后的诊断准确率之间差异有统计学意义(x2=10.13,P<0.05)。结论常规MRI结合MRCP能对多数的壶腹周围病变做出准确的定性诊断;薄层扫描除可更清晰显示上述病变外,还有助于小结石、小肿瘤的诊断和鉴别诊断,可以提高壶腹周围病变的诊断准确率。
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