本文在继承导师盖国忠教授诊治肝阳虚证临床经验的基础上,较为深入、系统地进行了PD肝阳虚证病人的临床与实验研究。提出:PD病位在脑,但病本在肝,并首次提出PD存在肝阳虚证的新论点,立法温肝益气,佐解郁活血。逐用温肝止颤胶囊对16例PD病人进行了系统临床研究,首次在国内使用了UPDS与CGI国际通用量表,结果显示:其虽在中医老年颤证、UPDS评定上与息宁组疗效一致,但在CGI,改善肝阳虚证和躯体症状等方面均明显优于息宁对照组。为阐述其疗效作用机理,本研究采用PD旋转行为、神经递质、生化等手段,观察了其对6-OHDA所致大鼠旋转行为、可的松所致的阳虚模型大鼠脑内DA含量的影响及抗氧化、清除自由基、抑制脑内MAO-B的活性等试验。结果显示:温肝止颤胶囊确有DA受体激动剂或突触后作用。其可明显地提高可的松所致的阳虚模型大鼠脑内的DA含量。其对老年小鼠降低的红细胞SOD、CAT、脑中GSH-PX活力均有升高作用,且能明显地降低老年小鼠血浆中MDA和脑内脂褐素的生成,并可明显地抑制老年小鼠脑内的MAO—B的活性。其与果导片均有明显地增加小鼠的小肠蠕功作用。综上所述,温肝止颤胶囊的疗效作用机理至少是通过抗氧化、清除自由基和抑制脑内MAO—B的活性而降低了DA的氧化,保护DA神经元而起作用的,为温肝止颤胶囊的进一步临床应用提供了可靠的实验依据。
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