目的:探讨咬合压力与楔状缺损发病的关系及调(牙合)与否对楔状缺损充填后远期临床疗效及预后的影响。方法:应用T-ScanⅡ型咬合检测仪对楔状缺损患牙及其对侧无缺损的同名牙(对照牙)的(牙合)力值进行检测,并分析其与楔状缺损严重程度的关系;楔状缺损牙充填后随机分为两组:调(牙合)组与对照组,随访6个月,分别在治疗当天和6个月应用改良的USPHS系统对患牙及充填物的固位、色泽协调性、边缘密合性、边缘着色等各项指标进行评价并进行统计学分析。结果:楔状缺损患牙(牙合)力值大于对照牙(牙合)力值,组间差异具有显著性(P<0.001);楔状缺损磨损指数与年龄之间无线性相关关系,但与(牙合)力值之间具有线性正相关关系(r=0.6807)。随访6个月时,楔状缺损的各项临床评价标准中,固位在调(牙合)组与对照组之间存在统计学差异(P<0.05),而色泽协调性、边缘着色、边缘密合性等在两组之间不存在统计学差异,调(牙合)组的总体成功率高于对照组。结论:楔状缺损患牙的(牙合)力值明显高于对照牙,(牙合)力因素在楔状缺损的发病中起重要作用。楔状缺损磨耗指数与(牙合)力值呈正性线性相关关系,但与年龄无明显线性相关关系。调(牙合)后楔状缺损充填治疗疗效明显好于不调(牙合)患牙,对楔状缺损的治疗应重视咬合的调整。
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