目的:观察经舒饮方治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效,初步探讨其镇痛的作用机理。方法:将门诊就诊的60例原发性痛经属于寒凝血瘀型的患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组服用经舒饮方煎剂,对照组服用少腹逐瘀颗粒。于月经前7天开始服药,共服药10天,一个疗程为三个月经周期。用药一个疗程后,对两组治疗前后的痛经疗效及中医症状改善情况进行疗效评价;对比观察治疗组治疗前后子宫动脉血流情况、血液流变学指标及经血前列腺素PGF2α含量变化。结果:治疗组与对照组组间比较,痛经疗效差异有显著性(P<0.05);中医证候疗效差异有显著性(P<0.05);治疗组治疗前后子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期峰值/舒张期峰值(A/B)均明显下降,盆腔血流量较前明显增加,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗前后血液流变学各项指标有明显降低,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后经血前列腺素PGF2α含量有显著降低,差异有显著性(P<0.01)。结论:经舒饮方治疗寒凝血瘀型原发性痛经,临床运用疗效确切,安全性高。其作用机制可能是通过增加盆腔血流灌注,改善血液流变性,降低经血PGF2α含量,缓解子宫平滑肌过度收缩等作用实现的。
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