目的:一次短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack ,TIA)即是一次机会的丧失。患者在出现一次短暂的手臂麻木、视力模糊或片刻言语不清后经常不去看病,医生也经常低估他们在不久的将来发生卒中或心脏血管事件的危险性,因此对这些患者的认识度和治疗度不够。TIA需要像卒中那样积极地治疗,而且这些患者是最重要的需要治疗的一组人群,他们最容易罹患卒中。本研究的目的就是回顾研究TIA患者发生早期卒中的可能性及防治措施,从而为TIA患者发生脑卒中提出预防依据,减少脑梗死的发生。方法:对大连医科大学附属一院2005年1月1日至2007年12月31日住院的TIA患者进行回顾性调查研究,分别按照ABCD评分和发作频率及抗凝治疗的疗效等进行分组,分别记录结果,然后进行统计学分析。结果:共调查TIA患者450例,评分小于4分的366例,卒中发生21人,占5.7%,评分大于4分的84例,卒中发生15人占17.9%。其中小于4分组应用抗凝治疗的93例,发生早期卒中的患者有6例,大于4分组应用抗凝治疗60例,发生早期卒中的15例。频发患者例,抗凝治疗例,发生卒中例。结论:评分大于4的TIA患者发生早期卒中的可能性大大提高,对高危组患者进行干预并应用抗凝治疗可防止微血栓的形成,对预防复发和发展成为脑梗死有一定的疗效。但对低危的患者抗凝治疗的作用在本实验中与普通的改善循环治疗并没有显著的差异。频发患者无论评分高低都应该进行早期积极的抗凝治疗。
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