研究背景:小儿再发性腹痛( recurreut abdominal pain,RAP)临床常见,尤其以功能性多见,功能性腹痛为功能性躯体症状之一,指的是不能用任何器质性疾病作解释的非特异性躯体症状,不能完全由医学知识解释,或者其症状的严重程度与医学检查不符。临床医师对此类病例常感棘手,进行某些不必要的辅助检查,加重精神、经济的负担。患儿常给予以解痉剂、微生态制剂等长期常规治疗,疗效欠佳,而导致家长和患儿精神紧张焦虑,并且影响患儿正常生活和学习。近年来功能性再发性腹痛已引起儿科医师大量关注,有关资料报道显示功能性腹痛儿童其病因上可能涉及到个性、情绪障碍(焦虑、抑郁)、生理和环境、胃肠激素(MTL、SP)分泌紊乱等因素的相互作用。目的:①为了探讨儿童功能性再发性腹痛血浆中胃动素( MTL)、P物质( SP)水平变化与该疾病的关系。②同时对功能性再发性腹痛患儿和正常健康儿童进行抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)问卷调查,来探讨焦虑、抑郁情绪障碍与功能性再发性腹痛相关性,及对该病的影响。方法:①采用放射免疫检测分析法对50例再发性腹痛患儿(观察组)及30例正常健康儿童(对照组)的空腹血浆中MTL、SP进行测定。②并采取SDS和SAS测量表进行心理因素测试。结果:①功能性再发性腹痛患儿组血浆MTL为273.31±16.38 pg/ml , SP为52.92±12.29pg/ml;对照组MTL为225.46±16.56pg/ml,SP为33.14±8.15 pg/ ml。功能性再发性腹痛患儿组血浆MTL、SP含量均值与对照组比较增高,差异有显著( P<0.05)。②功能性再发性腹痛患儿组SAS平均得分为54.37±9.56,明显高于无症状者,有差异性改变( P<0.05)。SDS平均得分为55.42±10.31,与无症状组相比有差异性改变(P<0.05)。结论:①功能性再发性腹痛患儿体内存在MTL、SP分泌紊乱及焦虑、抑郁情绪障碍,说明儿童功能性再发性腹痛可能与MTL、SP水平增高和情绪障碍有密切关系。②临床上可通过MTL、SP类似物、阻断剂及心理疏导,来诊断和治疗功能性再发性腹痛,从而缓解患儿症状和心理压力。
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