目的探讨树突状细胞(Dendritic cells)在小儿过敏性紫癜(Henoch-Schonleinpurpura,HSP)发病中的作用。方法采集33例过敏性紫癜患儿和正常对照组儿童的外周血,分别以Thomas法,采用粒-巨噬细胞集落刺激因子,白细胞介素4(IL-4)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)联合培养诱导DC细胞,检测DC共刺激分子CD80,CD86的表达,以及其分泌的IL-6、IL-12和IL-10水平的变化,以及MIT法检测DC诱导自体T淋巴细胞增殖反应的水平。结果过敏性紫癜患儿外周血DC分泌IL-6水平[(274±51)ng/L]明显高于对照组[(154±46)ng/L],差异有高度统计学意义(t=8.05,P<0.01);外周血DC分泌IL-12水平[(89.6±17.7)ng/L]明显低于对照组[(129.4±18.2)ng/L],差异有高度统计学意义(t=6.03,P<0.01),过敏性紫癜患儿外周血DC分泌IL-10的水平[(5.3±0.7)ug/L]明显低于对照组[(10.4±1.3)ug/L],差异有高度统计学意义(t=17.655,P<0.01)。同时过敏性紫癜患儿外周血共刺激分子CD86的表达水平(51.2±7.4)明显高于对照组(37.3±6.5),差异有高度统计学意义(t=7.92,P<0.01)。过敏性紫癜患儿外周血DC诱导自体T淋巴细胞增殖反应的能力明显高于对照组,差异有高度统计学意义(t=4.066,P<0.01)。结论DC可能通过诱导辅助性T细胞1/2(helper T cell 1/2,Th1/Th2)细胞分化在小儿过敏性紫癜发病中起重要作用,其可能的机制系通过DC分泌的细胞因子而起作用;同时过敏性紫癜患儿外周血DC诱导自体T淋巴细胞增殖反应的能力明显增高,,也可诱导Th1/Th2细胞分化,具有重要的免疫调节功能。
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