目的:探讨角膜移植手术治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法:选择本院2000年1月至2006年9月收住院行角膜移植术治疗的真菌性角膜溃疡32例32眼的患者,对治疗效果进行回顾性分析。随访时间为6个月～36个月,观察术后视力、角膜植片透明度的情况及真菌复发、移植片排斥、继发性青光眼、并发性白内障等并发症的发生概率和预后。结果:角膜移植术后,32例患者全部保全了眼球,术后视力提高者30眼(93.8%),视力不变者2眼(6.2%)。32例患者行角膜移植术一次手术治愈32眼,治愈率100.0%,真菌性角膜炎复发4眼(12.5%),角膜移植片发生排斥反应13眼(40.6%),继发性青光眼4眼(12.5%),并发性白内障7眼(21.8%)。植片透明的患者为27眼(84.4%),植片半透明4眼(12.5%),植片混浊1眼(3.1%)。结论:1.角膜移植是治疗真菌性角膜溃疡的有效方法,可以去除病灶、控制感染、缩短病程、提高视力和保全眼球。2.在抗真菌药物治疗不敏感或无效的时候,应早期行角膜移植术治疗,可减少术后并发症。3.真菌性角膜炎复发、移植排斥反应、继发性青光眼是角膜移植术后主要并发症,术后应密切观察是否存在并发症,争取及时发现、早期治疗,可以减少并发症引起的严重后果,提高角膜移植术的成功率。
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