目的:通过分析HLA-ABC、HLA-DR在肝硬化门静脉高压症脾脏中的表达情况及其与相关临床参数的关系,研究肝硬化门静脉高压症时脾脏免疫功能改变的可能机制。方法:用免疫组化Envision的方法,检测45例肝硬化门静脉高压症和15例外伤性脾破裂患者脾脏中HLA-ABC及HLA-DR的表达情况。所得实验结果和部分临床参数进行相关性分析。结果:HLA-ABC、HLA-DR在肝硬化门静脉高压症脾脏组织中表达阳性细胞率分别为（31.04±8.21）%和（7.57±2.57）%,显著低于在外伤脾脏组织中的表达（46.54±6.14）%和（13.46±1.89）%（P <0.01）。HLA-ABC、HLA-DR的表达随巨脾纤维化分级和肝功能Child-pugh分级的加重而下降,巨脾纤维化I级与纤维化II、III级间差异有统计意义（P < 0.05）,纤维化I级与对照组间差异无统计意义（P > 0.05）;肝功能Child-pugh分级A级与B、C级间差异有统计意义（P < 0.05）,A级与对照组间差异无统计意义（P > 0.05）。HLA-ABC、HLA-DR表达与巨脾纤维化分级和肝功能Child-pugh分级均呈负相关关系（P < 0.01）;与年龄、性别、上消化道出血次数及食道胃底静脉曲张程度无关（P > 0.05）。结论:肝硬化门静脉高压症脾脏中HLA-ABC、HLA-DR表达下调,这可能是肝硬化门静脉高压症患者脾脏免疫功能低下的原因之一;肝硬化门静脉高压症患者脾脏纤维化程度和肝功能Child-pugh分级结果可能有助于患者脾脏免疫功能的评估。
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