目的:研究腰椎棘突上缘根部与椎弓根的解剖关系,提供相关数据为椎弓根穿钉确定一种新的解剖定位点。方法:实验于2007年5月至12月在重庆医科大学解剖实验室、重庆市九龙坡区第三人民医院放射科和大坪医院放射科进行,测量20具干燥胸腰椎骨标本(L1—L5节段)之棘突上缘根部至椎弓根上缘、下缘及中轴线的距离以及60个正常成人腰椎平片及40人腰椎CT片(L1-L5节段)之棘突上缘根部至椎弓根上缘、下缘及中轴线的距离。对测量数据做统计学处理(SPSS 11.0软件)并做平片值与CT值比较。用5具新鲜尸体做实验室模拟手术。结果:获得了相关解剖学数据,L1-L4棘突上缘根部逐渐接近椎弓根中轴线。L4棘突上缘根部与椎弓根中轴线接近,几近平齐;L5棘突上缘根部多在椎弓根中轴线上方5mm左右范围内。两组间无明显统计学差异。各椎骨棘突上缘根部平面至椎弓根上缘平面、下缘平面及中轴线平面的垂直距离无明显统计学差异(P>0.05)。据所得数据设计螺钉入点,实验室60个螺钉全部穿钉成功,并成功临床应用6例。结论:该研究揭示了腰椎棘突上缘根部与椎弓根的解剖关系,为经椎弓根手术提供了一种新的解剖学定位方式。
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