目的：研究自体半腱肌腱重建方法治疗兔膝关节内侧副韧带(medial collateral ligament，MCL)急性Ⅲ度损伤的效果，旨在探讨临床上治疗膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤的方法。方法：29只成年新西兰大白兔，将24只两侧膝关节的内侧副韧带完全切断并造成2MM缺损作成自身对照模型，左右随机分成实验组与对照组，实验组用自体半腱肌腱重建MCL，对照组不予重建。其余5只用作生物力学试验及组织学观察的正常组。术后6w，12w，18w，24w分别安乐处死6只新西兰大白兔。通过肉眼、组织学切片观察内侧副韧带断裂处的愈合情况。通过应力松弛、蠕变试验、拉伸试验，检测内侧副韧带的生物力学性能。结果：1．组织学切片：6w，12w，18w，24w时实验组的MCL的胶原排列方式、胶原的密度较对照组要好。2．生物力学性能：(1)应力松弛率：6w时最大应力松弛率实验组比对照组要大，差异有显著性(P＜0.05)，12w，18w，24w时实验组与对照组的最大应力松弛率无差别(P＞0.05)；(2)蠕变率：6w，12w，18w，24W时实验组的内侧副韧带的最大蠕变率比对照组小，差异有显著性(P＜0.05)，24W时的实验组与对照组的MCL的最大蠕变率仍比正常组大，差异有显著性(P＜0.05)；(3)拉伸试验：6w，12w，18w，24w实验组内侧副韧带较对照组抗拉伸的最大载荷明显要大，差异有显著性(P＜0.05)，24w实验组及对照组的内侧副韧带抗拉伸的最大载荷均比正常组要小，差异有显著性(P＜0.05)。结论：1．实验组内侧副韧带愈合的组织学特性及生物力学性能均优于对照组。2．半腱肌腱重建MCL手术能够改善内侧副韧带早、中期愈合的质量。3．术后24周实验组愈合的MCL仍未达到正常韧带的生物力学性能。
本文来源: https://www.lw50.cn/article/daea75a81478df0f61915c0b.html