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胆囊结石合并胆囊癌的临床分析

论文摘要

目的:探讨胆囊结石与胆囊癌的关系。方法:对我科室2005年1月到2011年1月间,收治的胆囊结石合并胆囊癌患者17例(A组)及同时期行手术切除的单纯胆囊结石患者30例(B组)的临床资料进行回顾性分析。结果:A组患者女性患者占64.71%(11/17),年龄在55岁以上者占76.47%(13/17);慢性结石性胆囊炎病史的时间,A组患者病史时间在11-15年的患者所占比例最高(47.06%),B组患者病史时间在6-10年的患者所占比例最高(53.33%);临床症状方面,A组患者有64.7%(11/17)伴有上腹部持续性疼痛、皮肤巩膜黄染、体重明显减轻等晚期胆囊癌症状,而B组患者有73.33%以间断性上腹痛、恶心、呕吐症状为主;入院前1年内胆绞痛发作次数,A组患者发作≥3次所占比例最高(47.06%),B组患者发作1次所占比例最高(47.06%)。通过影像学检查,A、B两组的术前确诊率分别为70.59%(12/17)和100%(30/30)。胆囊结石的直径,A组胆囊结石直径≥2cm的占64.71%,B组胆囊结石直径≥2cm的占26.67%。A组患者的病理分期,Ⅰ期占11.76%(2/17),Ⅱ期占23.53%(4/17),Ⅲ期占41.18%(7/17),Ⅳ期占23.53%(4/17)。手术方式,A组患者获得根治性切除的仅占29.42%(5/17),B组患者通过手术方式治愈率达100%。结论:(1)胆囊结石可能是诱发胆囊癌的重要因素之一(2)胆囊结石患者患胆囊癌的高危因素有:①女性,②年龄在55岁以上,③慢性结石性胆囊炎病史在10年以上,④腹痛在1年内多次发作,⑤影像学检查提示胆囊萎缩、胆囊壁增厚或胆囊内形态异常,⑥胆囊结石直径≥2cm,⑦“瓷样胆囊”。(3)对于存在上述高危因素的胆囊结石患者,应积极采取胆囊切除术,以防止胆囊癌的发生。

论文目录

  • 中文摘要
  • Abstract
  • 第一章 前言
  • 第二章 资料与方法
  • 2.1 一般资料
  • 2.2 临床表现
  • 2.3 慢性结石性胆囊炎病史
  • 2.4 入院前1年内,胆绞痛发作次数及治疗情况
  • 2.5 影像学检查
  • 2.6 胆囊结石的大小
  • 2.7 A组患者肿瘤生长部位
  • 2.8 手术方式及A组患者胆囊癌的病理分期
  • 2.9 随访情况
  • 2.10 统计学数据分析
  • 第三章 结果
  • 3.1 性别及年龄分布特点
  • 3.2 临床表现的对比
  • 3.3 两组患者慢性结石性胆囊炎病史的对比
  • 3.4 入院前1年内,胆绞痛发作次数的对比
  • 3.5 诊断方式
  • 3.6 结石大小的比较
  • 3.7 A组患者肿瘤生长部位
  • 3.8 病理分期及手术方式
  • 3.9 随访结果
  • 第四章 讨论
  • 4.1 流行病学方面的比较
  • 4.2 临床表现、症状及体征
  • 4.3 诊断方式
  • 4.4 结石大小及肿瘤生长部位
  • 4.5 A组患者病理学分期
  • 4.6 A组患者的外科治疗及随访
  • 第五章 结论
  • 参考文献
  • 附图
  • 胆囊结石与胆囊癌的关系(综述)
  • 参考文献
  • 致谢信
  • 相关论文文献

    本文来源: https://www.lw50.cn/article/dbd2a6b74686716fbb5664af.html