李富玉教授医德高尚,学验俱丰,在疑难杂症的诊断、治疗、预防等方面积累了丰富的经验,根据多年的临证经验,提出了“毒邪致病说”,认为疑难杂症多迁延难愈,是因毒邪滞留体内所致,可从毒论治。目前高尿酸血症发病率有逐年增加的趋势,李教授根据其形成原因、致病特点、流行病学调查等,并结合自己的临床研究心得,认为其基本病机是肾脏亏损、浊毒内蕴,浊毒贯穿于高尿酸血症的全过程,提出以补肾泄浊解毒为治则,并注重未病先防,既病防变,取得了较好的疗效。本课题根据李富玉教授的临证经验,进行补肾泄浊解毒饮治疗高尿酸血症的临床研究。目的：通过观察补肾泄浊解毒饮和别嘌呤醇治疗高尿酸血症的临床疗效,及治疗前后对血尿酸(SUA)、尿尿酸(UUA)、尿pH值、血清总胆固醇(TCH)和甘油三酯(TG)等指标的影响,进而评价补肾泄浊解毒饮治疗高尿酸血症的临床疗效。方法：将符合高尿酸血症诊断标准的60例患者随机分为中药治疗组30例和别嘌呤醇组30例。中药治疗组给予补肾泄浊解毒饮,口服；西药对照组给予别嘌呤醇片,口服,4周为一个疗程,治疗一个疗程后观察治疗前后临床疗效,并对血尿酸、尿尿酸、尿pH值、血清总胆固醇和甘油三酯等指标进行比较。结果：中药治疗组临床总有效率93.3%,别嘌呤醇组临床总有效率90.0%,两组比较,无显著性差异(P>0.05)；中药治疗组和别嘌呤醇组两组在降低血尿酸方面,各自进行治疗前后的对比,均有显著性差异(P<0.05),但两组进行治疗后血尿酸水平的对比,则无显著性差异(P>0.05),在其他各项观察指标中,中药治疗组能增加尿尿酸的排泄,提高尿pH值,降低总胆固醇、甘油三酯,而别嘌呤醇组则无此作用。结论：补肾泄浊解毒饮具有降低血尿酸的作用,其降低血尿酸的效果与别嘌呤醇相当,同时补肾泄浊解毒饮还有增加尿尿酸排泄、提高尿pH值、降低总胆固醇及甘油三酯等作用,因此,补肾泄浊解毒饮是治疗高尿酸血症的有效方药之一,值得进一步研究开发及推广应用。
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