目的:通过分析2型糖尿病血管并发症的影响因素,为糖尿病血管并发症的防治提供临床依据。方法:根据WHO（1999）诊断标准,收集2004年至2006年福建医科大学附属第一医院住院2型糖尿病患者病例399例,采用病例对照研究,使用统计学方法进行分析。结果:399例2型糖尿病患者中,329例伴有不同程度的糖尿病慢性并发症,其中伴随两种以上者212例,占53.1%。399例2型糖尿病住院患者中,达到糖尿病控制目标（亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组,1999）者4例,占总例数的1.0%。总体收缩压平均水平[SBP,（136.8±20.1）mmHg],糖基化血红蛋白[HbA1c,（8.6±2.4）%]、总胆固醇[TC,（5.0±1.3）mmol/L]、低密度脂蛋白[LDL-C,（3.0±1.0）mmol/L],高于治疗目标。回归分析显示,年龄与高血压（OR=1.084,P=0.026）,脑血管病（OR=1.040, P=0.003）,病程与高血压（OR=1.045, P=0.013）,脑血管病（OR=1.045, P=0.025）,吸烟与冠心病（OR=2.673, P=0.017）,教育程度与脑血管病（OR=1.045, P=0.013）呈正相关;血压的升高是冠心病（DBP,OR=1.040,P=0.015）,糖尿病肾病（SBP,OR=1.031, P=0.000）独立的危险因素;CR与高血压（OR=1.027, P=0.007）,UA与高血压（OR=1.004, P=0.009）,冠心病（OR=1.004, P=0.018）呈明显的相关关系;不同性别,冠心病发病率不同（OR=0.251, P=0.043）;HDL-C对脑血管病属于保护性的因素。糖尿病视网膜病变（OR=7.420, P=0.001）,尿微量蛋白排泄率（OR=1.067, P=0.000）与糖尿病肾病的进展相关。代谢综合症组较非代谢综合症组冠心病患病率（χ2=10.501,P=0.001）,糖尿病肾病患病率（χ2=5.304,P=0.021）呈现增高,2组在脑血管病（χ2=2.463,P=0.134）,视网膜病变（χ2=0.455,P=0.500）上无显著性差异。结论:1代谢的紊乱是糖尿病血管并发症发生的基础;2达到理想的糖尿病控制目标是防治糖尿病血管并发症的关键;3不同的糖尿病血管并发症之间相互影响,导致病情的恶化;4代谢综合症对糖尿病大血管病变和微血管病变同样是危险性因素;5危险因素之间存在相互作用,促进了疾病的进展;6综合治疗是糖尿病治疗的必由之路。
本文来源: https://www.lw50.cn/article/df7784a44d1a9c7ca1d43829.html