目的:本研究通过对肝包虫外囊、“外膜”及其周围肝实质的观察了解包虫在肝脏局部引起的病理组织学变化;通过对结缔组织生长因子（CTGF）及转化生长因子β1（TGF-β1）在肝包虫外膜、“外囊”及周围肝组织表达的研究,明确CTGF在肝包虫外囊及周围肝组织的分布状况,探讨CTGF与TGF-β1在肝包虫外膜形成中的作用及其临床意义,进一步为“肝包虫外膜内完整摘除术”提供理论依据。方法:本研究收集了新疆石河子大学医学院第一附属医院普外科2004年11月～2006年5月肝包虫手术标本45例,脾包虫1例。通过HE染色观察肝包虫及脾包虫外囊、“外膜”及其周围肝实质病理组织学改变;应用免疫组化技术检测结缔组织生长因子与转化生长因子-β1在45例肝包虫囊肿周围纤维囊壁及周围肝组织中的表达,应用半定量方法对不同部位的表达强度进行对比研究。结果:病理学观察肝包虫外囊、“外膜”分界明显,外膜层内纤维组织增生明显,可见大量被挤压的Glission系统和肝静脉系统,病理学改变与肝纤维化类似,脾包虫不存在“外膜”结构。CTGF、TGF-β1在肝包虫囊肿周围纤维囊壁中呈现特异性分层表达,两者在外囊中的低表达,阳性细胞表达率分别为55.56%、42.22%。在靠近肝实质侧的外膜中高表达,阳性细胞表达率分别为80.00%、88.89%。在2层中表达的差异均有显著意义（P<0.01）,CTGF与TGF-β1在外囊“外膜”协同表达,不存在显著性差异（P均<0.05）。结论:CTGF、TGF-β1在肝包虫纤维囊壁中协同表达,TGF-β1发挥着调节CTGF表达的作用。两者在“外膜”中高表达,证实肝包虫“外膜”的形成机制为组织纤维化;在“外膜”与外囊中的表达存在显著性差异,说明两者的形成机制不同;“外膜”为肝包虫囊壁所特有的结构。
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