目的:探讨应用实时三维超声心动图评价肺叶切除患者术前及术后早期右室容积和心功能改变的临床价值。方法:应用实时三维超声心动图全容积成像技术,对44例接受肺叶切除术的患者,于术前2-4天及术后3-7天,分别测定右室舒张末容积（RVEDV）、右室收缩末容积（RVESV）、右室每搏量（RVSV）、右室射血分数（RVEF）,比较术前、术后心功能各项参数变化,结果进行统计学分析。结果:肺叶切除术后患者右室舒张末期容积较术前增加,差异具有显著性（P<0.05）,右室收缩末容积较术前显著增加,差异具有显著性（P<0.01）;右室每搏量较术前减低,差异具有显著性（P<0.05）,右室射血分数较术前显著减低,差异具有显著性（P<0.01）。结论:本研究提示肺叶切除术后短期内患者右心系统血流动力学发生明显改变,表现为收缩、舒张末期容积的增加和右室收缩功能的下降。实时三维超声心动图全容积成像能快速、准确、无创地评估右室容积、右室每搏量、右室射血分数等血流动力学参数,为临床评价肺叶切除患者围术期右心功能提供了可靠的方法和诊断依据,具有极其广阔的发展前景。
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