目的:⑴分析儿童过敏性紫癜(HSP)的发病、证候、肾损害、方药及转归等临床特点;⑵紫草汤治疗过敏性紫癜疗效机制的初步研究。方法:⑴临床病例研究:对257例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床辨证、肾损害及预后转归等方面进行回顾性分析。⑵实验研究:通过小鼠网状内皮系统吞噬功能实验及被动皮肤过敏反应观察紫草汤对小鼠免疫功能的影响。结果:⑴患者发病年龄均大于2岁,平均7.66岁。⑵发病季节以春秋冬季为主,发病诱因以上感为多。⑶临床以血热妄行最多见,犀角地黄汤为基础方;丹皮、小蓟、生地、藕节、白芍、紫草等11味中药是使用重复率高于51.40%的常用中药。⑷肾损害发生率14.79%,临床有效率达99.22%。⑸紫草汤给药组吞噬指数K和吞噬系数α明显低于生理盐水组(吞噬指数K低、中、高剂量组有量效关系)。⑹紫草汤能使小鼠的胸腺指数降低,高剂量组与生理盐水组比较有显著性差别(P<0.05)。⑺紫草汤给药组抑制百分率高于生理盐水组(低、中、高剂量组有量效关系)。结论:HSP发病以3～12岁儿童多见,春秋冬季节为主,发病诱因以感染占第一位,肾损害发生率14.79%,中医辨证以血热妄行最多见,瘀点瘀斑的颜色、舌脉特点为辩证主要因素,犀角地黄汤为基础方。紫草汤能够抑制小鼠网状内皮系统的吞噬能力,抑制小鼠胸腺发育,抑制小鼠被动皮肤过敏反应。
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