芎桂散穴位贴敷辅助治疗稳定性心绞痛的临床疗效观察

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目的：观察芎桂散穴位贴敷辅助治疗冠心病稳定性心绞痛(气虚血瘀证)患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法：将经冠脉CTA或冠脉造影确诊为冠心病稳定性心绞痛患者(中医辨证为气虚血瘀证)60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组患者予以西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用芎桂散穴位贴敷(药物组成：肉桂15克,川芎15克,冰片3克),选穴心俞、膻中、膈俞、至阳穴,2日更换1次,4周为1疗程。观察两组治疗前后临床症状、心电图、心绞痛发作次数及持续时间、硝酸甘油使用情况、肝肾功能、血常规指标,再作统计分析,得出结果,完成本临床研究。结果：在中医证候积分方面,两组治疗前后经统计学检验,P<0.05,有明显差异。在心绞痛发作方面,两组治疗后心绞痛发作次数及持续时间比较,P<0.05,有明显差异。治疗组心电图改善总有效率为80.0%,与对照组相比,无明显差异(P>0.05)。两组治疗后硝酸甘油停减率经统计学分析,P>0.05,无明显差异；但两组治疗后硝酸甘油起效时间比较,P<0.05,有明显差异。结论：芎桂散穴位贴敷辅助治疗稳定性心绞痛在改善中医症候及心绞痛方面有一定疗效,临床应用安全有效。

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前言

第一部分文献研究

1. 祖国医学对冠心病心绞痛的认识

1.1 中医病名认识

1.2 病因病机认识

1.3 现代中医学对冠心病心绞痛的认识

1.4 中医药治疗冠心病进展

2. 现代医学对冠心病稳定性心绞痛的认识

2.1 引起心肌缺血的常见原因

2.2 发病机制

2.3 稳定性心绞痛的临床表现

2.4 稳定性心绞痛的治疗

第二部分临床研究

1. 研究目的

2. 临床资料

2.1 病例来源

2.2 诊断标准

3. 治疗及研究方法

3.1 治疗方法

3.2 观察指标

3.3 疗效判定标准

3.4 统计方法

4. 结果

第三部分讨论

1. 芎桂散药物及穴位组成作用分析

2. 穴位贴敷疗法的理论基础

3. 选穴原理

4. 现代药理研究

5. 冠心病外治法机理探讨

6. 疗效分析

7. 结论

8. 问题与展望

参考文献

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢

附录

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