目的:对电视胸腔镜辅助下（video-assisted thoracoscopic surgical VATS）分别行房间隔缺损封堵手术与修补手术的方法进行分析比较。方法:回顾性分析2003年08月一2010年12月间在福建省立医院行右侧胸壁电视胸腔镜辅助下房间隔缺损手术的83例患者的临床资料,患者年龄介于3-56岁之间,其中男30人,女53人。其中40例为电视胸腔镜辅助下封堵手术（封堵组）,43例为电视胸腔镜辅助下修补手术（修补组）,对比两组性别、年龄、体重、房缺大小、切口大小、手术时间、术后住院天数、术中术后输血量、术后引流量、并发症发生率、治疗成功率等情况。结果:封堵组与修补组性别[40（15/25）VS 43（15/28）,t=-0.272,p=0.588]、年龄（y）[（23.2±16.7） VS （22.7±9.2）,t=0.188,p=0.852]、体重（kg）[（40.1±18.9） VS （44.3±13.1）, t= -1.182,p=0.241]、房缺大小（cm）[（2.2±0.6） VS （2.3±0.7）,t= -0.9,p=0.353]差异均无显著性（p>0.05）。切口大小（cm）[（2.13±0.33） VS （3.51±0.17）,t= -23.96,p<0.001]、手术时间（min）[（117.0±39.6） VS （204.3±44.6）,t= -9.40,p<0.001]、术后住院天数（d）[（4.75±0.78） VS （7.33±0.47）,t= -18.39,p<0.001]、术后输血量（u）[（0.00±0.00） VS （4.19±0.96）,t= -27.63,p<0.001]、术后引流量（ml）[（61.38±25.18） VS （189.65±35.55）,t= -18.84,p<0.001]均有显著性差异（p<0.05）。并发症发生率[（5.0% VS 6.9%）,χ2=0.143,p=1.000]、治疗成功率[（97.5% VS 100%）,χ2=1.088,p=0.482]差异均无显著性（p>0.05）。结论:电视胸腔镜辅助下房间隔缺损封堵术及修补术是一类安全,有效的手术;封堵术适用于无合并其他畸形的继发孔房缺且微创、简便;修补术的适应症更广泛,适用于合并部分肺静脉异位引流、三尖瓣关闭不全等房缺,两种术式在房缺治疗中都具有明显的优势,值得临床推广应用。
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