目的探讨鼻肠管早期肠内营养(EEN)在危重症病人中的应用效果。方法将ICU中60例危重症病人随机分为经鼻肠管EEN组(A组)(20例)、经鼻胃管EEN组(B组)(20例)和肠外营养(PN)组(C组)(20例),进行营养支持30天后将营养支持情况以及肝功能变化和并发症进行对比分析。结果经营养支持后A、B两组病人血清清蛋白(ALB)较治疗前升高(P＜0.05),并且明显高于C组(P＜0.05)。C组病人血红蛋白(Hb)明显下降(P＜0.05),与A、B两组比较差异有显著意义(P＜0.05)。三组病人血清前清蛋白(PA)均有升高(P＜0.05),但A组和B组明显高于C组(P＜0.05)。三组病人在体重(BW)、肱三头肌皮皱厚度(TSF)和上臂肌围(AMC)无显著性差异(P＞0.05)。A组和B组肝功能损害明显轻于C组(P＜0.05)。A组胃肠道并发症发生率低于B组(P＜0.05),C组感染性和和创伤性并发症发生率高(P＜0.05)。结论对于危重症病人,EEN较PN有更好的营养效果并且能降低肝功能损害和并发症:与经鼻胃管行EEN相比,经鼻肠管行EEN胃肠道并发症发生率低并且能提高肠内营养喂养的耐受性。
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