目的:探讨胰岛素样生长因子-1(Insulin-like growth factor-1,IGF-1)基因多态性与胃癌危险度的关系。方法:采用1∶1配对病例-对照的研究方法,对100例诊断明确的胃癌病人,以及作为对照的100例健康者进行了包括吸烟、饮酒、饮食等方面的流行病学调查;并采集外周血5ml,提取DNA,应用PCR-RFLP方法对IGF-1基因进行多态性分析,探讨各基因型在两组人群中的分布及其与胃癌易感性的关系。应用单因素条件Logistic回归分析方法,对环境危险因素进行筛选,并对环境因素人群归因危险度做了分析。同时探讨IGF-1胃癌易感基因是否与食用酸菜及饮酒发生交互作用而增加个体患胃癌的危险度。结果:流行病学调查显示,食用酸菜、喜硬食、饮酒、强烈的精神刺激、恶性肿瘤家族史是为胃癌的主要危险因素;文化程度较高是胃癌的保护因素。IGF-1基因酶切结果表明:胃癌患者IGF-1具有A/A、A/C、C/C三种基因型的频率分别为42%、44%、14%。对照组中三种基因型的频率分别为51%、42%、7%。以A/A基因型作为参照基因型,A/C或C/C两种基因型的OR值为1.44(95%CI:1.09~1.91)。胃癌病例组中A和C两种等位基因频率分别为64%和36%,对照组中分别为72%和28%。以A等位基因为参照,C等位基因的OR值为1.45(95%CI:1.17~1.80)。IGF-1多态性与胃癌易感性相关,携带A/C或C/C型基因的个体患胃癌的易感性显著高于对照人群。食用酸菜与携带IGF-1易感基因型在胃癌的发生中交互作用归因比API=0.43,交互作用指数S=2.91,交互作用超额相对危险度RERI=1.22,该基因与食用酸菜发生交互作用。而该基因与饮酒未见明显的交互作用。结论:当个体IGF-1携带A/C或C/C型基因时,患胃癌的危险度上升;携带C等位基因还可与食用酸菜发生交互作用,增加个体患胃癌的危险度。
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