目的：观察不同剂量阿托他伐汀治疗急性冠状动脉综合征（acutecoronary syndrome,ACS）患者后高敏C反应蛋白（high sensitiveC-reaction protein,hs-CRP）、血脂水平的变化和心血管事件的发生率，评价不同剂量阿托他伐汀治疗的疗效。方法：78例ACS患者随机分为三组，每组均给予相应的常规基础治疗。A组（常规剂量组，n=26）每晚睡前口服阿托伐他汀20mg，共6周；B组（中等剂量组，n=26）每晚睡前口服阿托伐他汀40mg，共6周；C组（先中等剂量后常规剂量组，n=26）第1周每晚睡前口服阿托伐他汀40mg，第2周起改为20mg至第6周。检测治疗前、治疗后1周、6周患者的hs-CRP、血脂水平，记录6周内发生所有的心血管事件。结果：治疗1周后，三组患者的血脂水平变化与治疗前相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。hs-CRP三组均有下降，A组较治疗前有所下降，但无统计学意义（P＞0.05）；B组和C组分别较治疗前有明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗6周后与治疗前比较，三组患者的血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、LDL-C、hs-CRP显著下降，HDL-C升高（TC、TG、LDL-C和HDL-C P＜0.05，hs-CRPP＜0.01）。各指标组间比较，B组和C组分别与A组比较，TC、TG、hs-CRP下降程度差异有统计学意义（P＜0.05），B组和C组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。三组患者6周内主要心血管事件比较，B组和C组分别与A组比较，心血管事件明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05）；而B组与C组比较，心血管事件无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：应用阿托伐他汀先中等剂量（40mg／d）治疗后常规剂量（20mg/d）治疗ACS患者的疗效，与中等剂量（40mg／d）的疗效相当，优于常规剂量，提示ACS患者先用中等剂量他汀类治疗1周后常规剂量治疗可能是比较适合国人的调脂治疗方法，减少医疗费用。
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