• 病例档案管理的数字化研究

    病例档案管理的数字化研究

    肇庆市结核病防治所506020摘要:现代化科技高速发展的今天,纸质的病历档案已无法再适应现如今医院的发展需求,医院档案管理数字化势在必行,本文初步地讨论了病历档案数字化的最基础...
  • 临床法医鉴定中对病历资料的有效应用

    临床法医鉴定中对病历资料的有效应用

    (王金海王盼盼)宁夏灵武市公安局刑事科学技术室宁夏医科大学摘要:在进行医学证据搜集过程中,临床法医鉴定以及普通临床医生提供的相关病历资料都具有一定的证据属性,,然而现实情况临床...
  • 护理记录缺陷原因分析与护理干预

    护理记录缺陷原因分析与护理干预

    张莉(新疆库车县人民医院842000)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)14-0273-02【摘要】目的报道护理记录中存在客观、真...
  • 浅析药师参加运行病历检查促进合理用药

    浅析药师参加运行病历检查促进合理用药

    上官路(弥勒县人民医院药剂科云南弥勒652300)【摘要】目的为提升医疗技术质量,促进合理用药,不断提高患者治愈率,构建和谐医患关系。医务科对病历质量进行质控管理。每季度抽调5...
  • 电子病历在临床应用中的问题探讨

    电子病历在临床应用中的问题探讨

    1青岛大学附属医院病案管理中心山东青岛2660002青岛大学附属医院神经外科山东青岛266000摘要:电子病历是现代医院病历管理的发展趋势,取代传统的纸质病历势在必行,电子病历...
  • 手术护理记录单常见的问题及防范措施

    手术护理记录单常见的问题及防范措施

    杨华(三峡大学第一临床医学院/湖北省宜昌市中心人民医院手术室湖北宜昌443003)【摘要】目的分析探讨手术护理记录单在书写中存在的问题,以提高其书写质量。方法通过对1500份手...
  • 病历在建立社区居民健康档案中的应用体会

    病历在建立社区居民健康档案中的应用体会

    熊阿春江苏省兴化市陈堡镇卫生院225714【关键词】病历;社区;健康档案【中图分类号】R11+1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-03-449-01病...
  • 不同量表对预防住院患者发生压疮的对照及分析

    不同量表对预防住院患者发生压疮的对照及分析

    瞿世华(新疆哈巴河县人民医院内科新疆哈巴河836700)【摘要】目的:通过对比不同量表对预防住院患者发生压疮的现状,来体现现行压疮评估表在临床使用的意义。方法:采用随机抽样的方...
  • 新增电子病历系统模块提高护理文件质量的调查与成效

    新增电子病历系统模块提高护理文件质量的调查与成效

    梁蝶陈海霞(四川省人民医院四川成都610072)【摘要】随着医疗体制改革的不断深入,电子病历系统(EMRS)不仅实现了纸质病历的电子化储存,而且实现了病历的快速、智能、全结构化...
  • 电子病历环节质控在医护文书质量控制中的应用

    电子病历环节质控在医护文书质量控制中的应用

    太仓市第三人民医院江苏省苏州市太仓市215400【摘要】目的:探究电子病历环节质控在医护文书质量控制中的应用效果。方法:选择我院2013年7月-12月的病历数和纸质病历环节质控...
  • 浅谈病历环节质量的重要性

    浅谈病历环节质量的重要性

    念欲霞福建医大附属协和医院医务部350001【摘要】目的:分析环节病历检查的调查情况,提高病历质控的工作效能及病历书写质量,减少医疗纠纷,提高医疗管理水平。方法:通过对病历前馈...
  • 电子病历的利与弊

    电子病历的利与弊

    卞海英(西藏军区总医院信息科病案室西藏拉萨850007)【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)28-0252-02电子病历是随...
  • 医院质量控制中信息化模板技术的应用

    医院质量控制中信息化模板技术的应用

    郭昕兢(福建省立医院350001)【摘要】本文通过对医院质量控制中IP形成的阐述和分析,提出了利用IP的平台技术来实现医院质量控制:第一,实时自动监控预警判断和现场纠偏纠错的事...
  • 浅析护理纠纷的原因及防范措施

    浅析护理纠纷的原因及防范措施

    徐志勤(江苏省无锡市传染病医院214000)【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)25-0326-02随着医学知识和法制观念的普及,病人...
  • 病案管理人员如何做好医院感染管理

    病案管理人员如何做好医院感染管理

    郭红(福建省龙岩市第二医院病案室364000)【中图分类号】R197.323【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)29-0370-01我院每年出院病人的病历...
  • 提高乡镇医院小儿科门诊病历书写质量措施探讨

    提高乡镇医院小儿科门诊病历书写质量措施探讨

    (宁海县黄坛镇卫生院浙江宁波315608)【摘要】目的:规范基层儿科门诊病历质量,保证医疗安全。方法:每月定期抽查门诊儿科病历20份,进行点评。结果:通过点评,加强医生书写儿科...
  • 2010~2012年病历复印情况分析

    2010~2012年病历复印情况分析

    蒋新萍(潜江市中心医院湖北潜江433100)【摘要】目的:通过分析病历复印情况,改进工作作风和工作方法。方法:对我院2010~2012年病历复印情况通过复印登记本进行分析。结果...
  • 电子病历档案在医院的实际应用

    电子病历档案在医院的实际应用

    罗菁(四川省南充市顺庆区人民医院四川南充637000)【摘要】电子病历是由医疗机构以电子化方式创建,保存和使用的,重点针对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预信息的数...
  • 死亡记录书写缺陷分析与质量提高对策

    死亡记录书写缺陷分析与质量提高对策

    张梅[1]王秀敏[2]郭志利[3](张梅王秀敏)石家庄科技信息职业技术学院医学系050091(郭志利)石家庄高等医学专科学校050081摘要目的:查找并分析死亡记录病历书写缺陷...
  • 中医泄泻病门诊电子病历的构建

    中医泄泻病门诊电子病历的构建

    论文摘要随着经济高速发展,人民的物质生活水平得到了大幅的提高,同时人们对健康的认知度也有所增强,医疗卫生体系的服务面临着更高的挑战。在不断加强和提升医学诊疗技术的基础上,加强医...